Медкабинет

Желудочно-кишечные заболевания у детей дошкольного возраста

Желудочно-кишечные заболевания  возникают у детей раннего возраста. В первую очередь это связано с функциональным несовершенством пищеварительного тракта у малыша. Интенсивный  рост ребенка обеспечивается высоким уровнем обменных процессов, протекающих с большим напряжением. Вот почему при неполноценном питании у детей появляются значительные патологические изменения со стороны всех видов обмена веществ, а при нарушении пищеварения может резко ухудшиться общее состояние и остановить прогрессирующее заболевание  возможно только с помощью интенсивной терапии.

Как  должны питаться дети дошкольного возраста.

Для полноценного функционирования пищеварительной системы пища должна поступать в нее небольшими порциями через определенные промежутки времени. Наиболее приятные условия для пищеварения создаются у  людей, которые питаются 4 раза в сутки. При  этом 25% прилагающейся в день пищи съедается за  завтраком, 50% за обедом, а оставшиеся 25% делятся между полдником и ужином. Есть нужно в одни и теже часы через примерно равные промежутки времени, тем самым поступающая пища усваивается значительно скорее и лучше, чем у тех кто не придерживается режима питания и ест в разное время.

Ужинать надо не позднее, чем за час-два до сна. Детям не следует  давать такие продукты, как крепкий чай, кофе, острые соусы. Такие продукты, как крепкие бульоны, шоколад, шоколадные конфеты, торты и пирожные, цитрусовые следует ограничивать.  Ребенок нуждается в достаточном количестве витаминов, белков, углеводов и минеральных веществ. Важно правильно составить  меню.  Блюда из  мяса и рыбы лучше давать  на завтрак и в обед. На ужин – молочные продукты, блюда из крупы и творога. В качестве гарнира   ко  вторым блюдам давать картофель и овощи. 

Желудочно-кишечные заболевания у детей.

Наиболее распространенная патология в этом возрасте – заболевания пищеварительной системы: гастриты, гастродуодениты, дискинезии желчного пузыря и кишечника и другие. У детей обычно наблюдается сочетанная  патология. Хронические заболевания  органов пищеварения формируются на фоне  наследственности, врожденной предрасположенности и  многофакторных внешнесредовых воздействий.

В становлении этих хронических поражений органов пищеварения, а также других заболеваний немалое значение имеет нерациональное питание, вот почему  так важны вопросы питания современных детей.

Причины  формирования  желудочно-кишечных заболеваний.

Причины формирования  гастродуоденальной  патологии условно делятся на две группы. Внешние (первичные) и внутренние (вторичные). К внешним относятся алиментарные (пищевые)  факторы, глистные инвазии, к внутренним - острые или хронические заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, интоксикации, заболевания нервной системы, эндокринных желез, пищевую аллергию. Одним из факторов риска развития хронических гастритов и дуоденитов является нарушение рационального питания: прием пищи в сухомятку, нарушения введения прикорма грудному ребенку, ранний переход на искусственное вскармливание и использование заменителей грудного молока. Нарушения режима приема пищи.

Как же протекает заболевание?

В клинике общим признаком заболеваний  желудочно-кишечного тракта является  боль в животе. Боль в животе часто приступообразна, связана с едой, возникает при волнении, беге, физической нагрузке. Боли  в большинстве случаев ноющие, умеренные,  иногда интенсивные. Дети могут жаловаться  на головную боль, слабость, быструю утомляемость, иногда головокружение, снижение аппетита, нарушение сна, снижение массы тела, проявления гиповитаминоза. У ряда детей  имеется склонность к повышенному кислотообразованию. Может наблюдаться воздушная отрыжка,  появляется тошнота, иногда рвота, изжога, склонность к запорам.

Диагностика и лечение

Диагностика  заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей основывается  на данных фиброгастроскопии, исследований секреции, кислотности, дуоденального содержимого. В план обследования входят дисбактериоз, наличие гильминтов и  простейших. Учитывая сочетанную патологию желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной  железы, обязательно в обследование включить ультразвуковое сканирование этих органов, а по показаниям и холецистограмму.

В случае  появления первых признаков заболевания,   необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры профилактики и защиты

В основном в профилактике гастритов, гастроэнтеритов, как и всех заболеваний пищеварительного тракта, является правильно организованный пищевой режим. Основное внимание  должно выть уделено пищевому режиму ребенка при бытовых переменах, которые  связанны после 3 лет с пребыванием в детском саду, а после 7 лет – с началом посещения школы. 

• Прежде всего,  необходима регулярность в приеме пищи. В зависимости от распорядка дня, часов занятий, пища должна быть распределена между завтраком, обедом и ужином.
• Необходимо  избегать переедания,  особенно пищи, богатой клетчаткой.
• Нельзя допускать еду в сухомятку, а также в промежутках между приемами пищи.
• Большое  значение в профилактике имеет уход за зубами и систематическая санация полости рта, что обеспечивает хорошее пережевывание пищи.
• Пищевой режим должен качественно и количественно соответствовать образу жизни ребенка, его индивидуальным особенностям.
• Следует учитывать аппетит ребенка и его энерготраты при  физической нагрузке.
• Дегельмитизация  имеет большое значение в профилактике заболеваний желудка, особенно у детей, отстающих в физическом развитии, перенесших в прошлом кишечные заболевания, в частности дизентерию.
• Правильное лечение острого гастрита - важное профилактическое мероприятие в предупреждении хронического гастрита и заболеваний пищеварительного тракта у взрослых.
• Соблюдение санитарно-гигиенических правил во время приготовления, хранения и выдачи пищи предупреждает возникновение у детей острого гастрита на почве токсикоинфекции.
• Необходимо проведение строгого санитарно-эпидемиологического надзора за пищевыми предприятиями и их работниками, а также массовое санитарное просвещение по вопросам пищевой гигиены.

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Возбудителем инфекции являются ротавирусы. Все ротавирусы  делятся на семь антигенных групп: A, B, C, D, E, F, G. Большинство ротавирусов относятся к группе А. Ротавирусы устойчивы во внешней среде, они не только хорошо «закалены», но и сохраняют инфекционность в течение нескольких лет при низкой температуре (около минус 20°С).

Основными источниками инфекции являются:

• больные с выраженными клиническими симптомами;
• больные легкой формой заболевания;
• вирусоносители.

Заразиться можно через «грязные» руки, водным, пищевым путем, не исключен воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Ротавирусная инфекция имеет выраженную сезонность – с подъемом заболеваемости в осенний период и дальнейшим ее нарастанием в зимне-весеннее время года.

Как же протекает заболевание?

С момента заражения  до появления у больного  первых клинических признаков проходит в среднем от 1 до 7 дней. У 50-75% детей в начале ротавирусного гастроэнтерита отмечается наличие катаральных явлений (насморк, кашель, боли в горле). Болезнь начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39°С. Рвота  при ротавирусной инфекции является основным диагностическим признаком и отмечается у 80% больных детей. Чаще она возникает раньше диареи в виде многократных приступов и, как правило, длится в течение 1-2 дней. Боли в животе отмечаются редко. На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развиваются признаки общей обезвоженности организма.

Диагностика и лечение

Диагностика ротавирусной инфекции основана на обнаружении антигенов ротавирусов в фекалиях больного.

Здравоохранение в настоящее время не располагает препаратами, обладающими специфическим антиротавирусным действием, поэтому основная цель лечения направлена на борьбу с обезвоживанием, интоксикацией и связанными с ними наиболее часто встречающимися при ротавирусном гастроэнтерите нарушениями функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

В случае  появления первых признаков заболевания, перечисленных выше, а также при обнаружении таких тревожных симптомов, как сухие пеленки в течение длительного времени у ребенка, плач без слез, снижение эластичности кожи, запавшие глаза, безразличие к внешним раздражителям – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры профилактики и защиты

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрирована вакцина для предупреждения ротавирусной инфекции: «Ротарикс» (Бельгия). Оптимальный возраст для проведения вакцинации – от 1,5  до 6 месяцев.

• Во избежание заболевания необходимо соблюдать правила личной гигиены всем членам семьи: мыть руки с мылом после прихода с улицы, после посещения туалета, перед едой. Мамы должны обязательно мыть руки перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением.
• Необходимо  употреблять в пищу только кипяченую воду, кипяченое молоко. Фрукты, овощи, ягоды тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать кипятком.
• Разбавлять детские смеси следует только остывающей кипяченой водой и готовить исключительно на одно кормление. Использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду.
• Нужно взять за правило, что общение  с ребенком всех членов семьи должно быть в чистой одежде, и ни в коем случае не в рабочей одежде и не в той, в которой готовят пищу.
• Необходимо следить за чистотой своего жилища, так как вирус может находиться на мебели, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза и кранах умывальника.
• При  возникновении у домочадцев дисфункций со стороны кишечника не занимайтесь самолечением, срочно обращайтесь к врачу. Больного следует изолировать от здоровых членов семьи, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце, предметы ухода.

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

ГРИПП — болезнь вирусной этиологии, склонная к широкому распространению и протекающая с явлениями общей интоксикации (повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота, а иногда и рвота), поражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Возбудители гриппа — вирусы типов А и В. Они хорошо сохраняются на холоде, быстро гибнут при нагревании, воздействии прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств.

Проникая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки (эпителий), вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и при дыхании, разговоре, кашле, чиханье с каплями слюны, носовой слизи, мокроты попадают в воздух, заражая окружающих (воздушно-капельный путь передачи возбудителей инфекции). Заражение возможно также через предметы обихода (игрушки, соски, посуду, полотенце и т. д.). Особую опасность как источники возбудителей гриппа представляют больные легкими и стертыми формами болезни, они часто не обращаются к врачу, не соблюдают постельный режим и, широко общаясь с окружающими, распространяют болезнь.

Восприимчивость к вирусу очень высока, болеют люди всех возрастов и в любое время года (чаще осенью и зимой). Приобретенный после заболевания иммунитет часто утрачивается, поскольку вирусы гриппа периодически приобретают новые свойства, преодолевающие этот иммунитет. Распространение гриппа может перерастать в значительные эпидемии с охватом группы стран или континентов.

В организме человека вирусы размножаются и, погибая, выделяют ядовитое вещество (эндотоксин), которое отравляюще действует на заразившегося (интоксикация). В течение 1—3 дней (иногда нескольких часов) после проникновения в организм возбудитель не вызывает каких-либо признаков заболевания (инкубационный период). У части больных наблюдаются так называемые предвестники болезни: легкое недомогание, познабливание, ломота в суставах, боли в мышцах, повышение температуры до 37,1— 37,2°. Чаще болезнь начинается внезапно: появляется озноб, температура быстро повышается до 38—39° (иногда выше); отмечаются головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, могут быть тошнота и даже рвота. Повышение температуры сопровождается покраснением лица, появлением боли при движении глаз. Часто с первых часов заболевания или на следующий день возникают катаральные явления (заложенность носа, небольшой насморк, першение в горле, сухой кашель, боль при глотании); могут появляться слезотечение, светобоязнь. При отсутствии осложнений повышенная температура обычно держится 2—4 дня. Постепенно катаральные явления проходят, но слабость, утомляемость могут сохраняться долго.

Грипп может протекать в легкой или стертой форме, при которой отмечаются лишь незначительное ухудшение самочувствия, небольшие катаральные явления. Тем не менее и в этих случаях происходит обширное поражение эпителия дыхательных путей вирусом, а несоблюдение постельного режима и врачебных рекомендаций может привести к воспалению легких, придаточных пазух носа (гайморит), среднего уха (отит), поражению сердца и другим осложнениям. Вопрос о госпитализации решает врач.

При лечении на дому, чтобы предотвратить распространение инфекции, больного изолируют в отдельную комнату или отгораживают часть общей, разделив ее ширмой или простыней. Больной должен прикрывать рот и нос при разговоре, кашле, чиханье. На протяжении всего периода повышенной температуры необходимо строго соблюдать постельный режим. При повышении температуры, появлении озноба больного укутывают, прикладывают горячие (40°) грелки к ногам, дают горячий чай с лимоном или кофе. Температура помещения должна быть 18—20°, комнату часто проветривают, нательное белье меняют несколько раз в сутки. Рекомендуется обильное теплое питье с добавлением витаминов С и А (настой из шиповника, морковный сок и другие овощные и фруктовые соки, морсы, чай с лимоном и малиной). В связи с отсутствием аппетита предпочтительнее обеспечить дробное питание — 6—7 раз в сутки. Пища должна содержать легкоусвояемые и богатые белком блюда (бульон, мясные и рыбные паровые котлеты, творог и т. д.). После еды рот прополаскивают слабым раствором пищевой соды (1/4 чайн. л. на стакан воды). Зубы чистят не реже 2 раз в день. Корки из носа удаляют ватным тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

Грипп – тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.

Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года и поражают до 15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают. В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппом и другими ОРВИ.

Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3м.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 - 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа:

• Легкая
• Среднетяжелая
• Тяжелая
• Гипертоксическая.

В случае легкой (включая стертые) формы гриппа температура тела остается нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5 - 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:

• Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).
• Катаральные симптомы.
• Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки). Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа).

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40 - 40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 - 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2 - 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.

При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

• обильное питье (горячий чай, морс, боржоми с молоком);
• жаропонижающие средства (парацетамол, панадол, колдрекс);
• сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;
• мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты;
• противокашлевые средства (пертуссин, бронхолитин, бромгексин, грудной сбор);
• в первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек;
• аскорбиновая кислота, поливитамины;
• антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
• в первые дни заболевания - натуральные препараты, поддерживающие иммунитет (интерферон, афлубин).

Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 - 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

Что можно и рекомендовано при гриппе

Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.

Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).

Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.

Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 - 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука. При гриппе рекомендуется проводить регулярный туалет носа – мытье дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Полезно промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. (Рецепт настоя: 3 столовые ложки мелко нарезанного лука залить 50 мл теплой воды, добавить 1/2 чайной ложки меда (сахара), настоять 30 минут.)

Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды, добавить 30 - 40 капель настойки эвкалипта, или 2 - 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.

Очень помогают теплые ножные ванны с горчицей (5 - 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.

В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай. Сок малины с сахаром – хорошее освежающее питье при высокой температуре.

Кусочек прополиса величиной в 1 - 2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку. Держать сутки. Можно использовать обычный кусковой сахар, пропитав его спиртовым экстрактом прополиса.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 - 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обертывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 - 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 - 5 капель утром и вечером.

При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на терке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном.

Хорошо помогает тертый чеснок напополам с медом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.

Что запрещено и не рекомендуется при гриппе

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования - рентген грудной клетки, ЭКГ.

Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно – после 5 - б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 - 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих.

Гельминты или глисты – это обширная группа различного вида и размера паразитических червей, которые живут в организме человека, нанося при этом существенный вред здоровью хозяина, особенно если это неокрепший детский организм.

По данным Всемирной организации здравоохранения гельминтозами поражено около 90% населения Земли.

В нашей стране по распространенности среди инфекционных заболеваний гельминтозы занимают четвертое место после ОРВИ, гриппа и ветряной оспы. В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 12000 случаев гельминтозов.

В чем же заключается вред, наносимый гельминтами организму ребенка?

- питаясь за счет хозяина, гельминты создают в организме дефицит жизненно необходимых микроэлементов и витаминов;

- присутствие в организме паразитов снижает иммунитет, удлиняет сроки лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний, провоцирует различные аллергические проявления, вызывают у ребенка беспокойство, капризность, нарушение сна, отставание в умственном и физическом развитии, неблагоприятно сказываются на учебе.

В Республике Беларусь встречается свыше десяти различных видов опасных для человека гельминтов, однако наибольшее распространение, особенно среди детей, получили аскариды, власоглавы и острицы.

Обитают эти паразиты в кишечнике человека, вызывая при этом соответствующие заболевания – аскаридоз, трихоцефалез и энтеробиоз.

Аскаридоз относится к группе так называемых геогельминтозов, в цикле развития которых обязательно должен присутствовать период созревания яиц в почве. При этом заражение непосредственно от больного невозможно. Борьба с этим гельминтозом вызывает определенные трудности, так как яйца аскарид во внешней среде сохраняют жизнеспособность годами, и все это время опасны для человека.

Аскарида является самой агрессивной из трех перечисленных гельминтозов. Это связано с тем, что в процессе ее развития, вылупившиеся из яиц личинки, передвигаются по кровеносному руслу через печень, сердце, в легкие, где по мере созревания разрывают капилляры и через бронхи попадают в глотку, заглатываются, и только потом, вновь попадая в кишечник, достигают окончательной зрелости.

Период миграции личинок проявляется лихорадкой, потливостью, кашлем, аллергическим зудом, сыпью. В период зрелости паразита у больного снижается аппетит, появляются боли в животе, слабость.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 1000 случаев заболевания аскаридозом, из них до 70% случаев заболеваний регистрируется у детей.

Трихоцефалез, вызываемый власоглавом, также относится к группе геогельминтозов. В Республике Беларусь ежегодно регистрируется до 100 случаев этого заболевания, из них до 50% случаев заболеваний регистрируется у детей. К особенностям трихоцефалезалеза относится отсутствие выраженных клинических проявлений, длительность (до 5 лет) течения заболевания, сложность его диагностики и лечения.

Заражение населения аскаридозом и трихоцефалезом происходит несколькими путями:

- при использовании немытых овощей и фруктов, в особенности это касается ягод, которые расположены близко к земле;

- при употреблении загрязненной воды из колодцев, стоячих водоемов;

- при загрязнении почвой предметов обихода и несоблюдении правил личной гигиены

- при контакте продуктов питания с мелкими насекомыми, которые часто переносят на своих лапках яйца гельминтов.

Энтеробиоз – заболевание, вызываемое острицами – мелкими белыми червями длиной до 1 см. В Республике Беларусь регистрируется более 10000 случаев энтеробиоза. Подавляющее большинство (до 90%) заболевших составляют дети.

Характерной особенностью энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода, вызываемый тем, что самки остриц активно выползают из анального отверстия для откладки яиц в перианальных складках.

Этот зуд вызывает непроизвольное расчесывание и загрязнение яйцами паразита рук, нательного и постельного белья, а, в последствии, предметов обихода. Заражению здорового ребенка, находящегося в одном коллективе с больным способствуют обгрызание ногтей, держание во рту пальцев и игрушек, а также несоблюдение правил личной гигиены.

Диагноз гельминтоза основывается на клинической картине и результатах лабораторного исследования.

Основа лечения гельминтозов – специфические препараты против гельминтов, которые применяются по назначению врача. При назначении лечения учитывается не только вид паразита, но и особенности – возраст, вес, общее состояние, побочные заболевания. Для достижения стойкого результата необходимо проводить комплексное лечение не только заболевшего ребенка, но и всех членов его семьи.

При заболевании гельминтозами народные средства должны использоваться только в качестве дополнительных исключительно для облегчения состояния больного и не способны устранить причину инвазии.

Чтобы предупредить заражение гельминтами необходимо соблюдать следующие правила:

-соблюдать правила личной гигиены;

-поддерживать чистоту в помещениях, уборку проводить влажным способом;

-не допускать загрязнения фекалиями своего садового участка;

-принимать меры по защите источника воды от загрязнения;

-работая с землей, надевать перчатки и тщательно мыть руки после работы;

-тщательно мыть и обдавать кипятком сырые овощи и фрукты, в том числе и сухофрукты;

-не пить сырую воду из открытых водоемов;

-высаживать культуры, препятствующие созреванию яиц гельминтов (бобовые, бархатцы, календулу, дельфиниум).

Педикулез – это паразитарное заболевание кожи и ее производных – волос, вызываемое вшами. Педикулез распространен во всем мире и среди всех групп населения.

В Республике Беларусь наблюдается тенденция к снижению заболеваемости педикулезом – так, если в 2011 году было зарегистрировано более 8000 случаев педикулеза, то в 2016 году – около 4000 случаев. Снижению регистрации пораженности способствуют стабилизация экономической ситуации, повышение санитарной культуры населения, активизация противопедикулезной работы медицинских работников, а также доступность в аптеках противопедикулезных средств.

Актуальность этого заболевания возрастает с началом нового учебного года, когда формируются новые организованные коллективы после летних каникул.

На теле человека могут паразитировать три вида вшей: головная, платяная и лобковая. Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует паразитирование смешанного типа.

Головная вошь  живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. В течение жизни откладывает до 140 яиц, приклеивая их к волосам.  Вне тела хозяина погибает через сутки. При укусе вошь выделяет слюну, вызывающую сильный зуд. Это ведет к расчесам кожи, и она, в местах укусов, покрывается кровянистыми корочками. В особо запущенных случаях на голове образуются колтуны — волосы склеиваются экссудатом, выделяющимся из поврежденной расчесами кожи. Часто к этим явлениям присоединяются нагноительные заболевания кожи.

Платяная  вошь  встречается значительно реже головной, живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток,  при понижении температуры до 7 суток. Соприкасаясь с телом человека, платяная вошь переходит на кожу только для сосания крови. Укусы платяных вшей вызывают появление зудящих, возвышающихся над кожей высыпаний. Сильный зуд в местах укуса приводит к расчесам, которые часто сопровождаются воспалением, фурункулами и даже пигментацией.

Лобковая вошь или площица живет на волосах лобка, реже бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов. Паразитируют в основном на волосистых участках кожи лобка, мошонки и на ближайших участках бедер, на нижней части живота. Заражение лобковой вошью происходит при половом контакте с «хозяином» паразита или при совместном пользовании постельным бельем, мочалками, полотенцами.

Педикулез встречается среди различных социальных, профессиональных и возрастных групп населения.

Заражение происходит при прямом контакте с завшивленными людьми, например в переполненном транспорте, при посещении бань, бассейнов при соприкосновении волос, использовании зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок).

Педикулезу часто подвержены дети: заражение может произойти в яслях, детских садах, школе, детском оздоровительном лагере, если в коллективе есть источник заражения.

Важно знать, что невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны.

При всей эффективности общественных мер профилактики первостепенное значение в предотвращении случаев педикулеза имеет соблюдение правил личной гигиены в целом, а также при посещении общественных мест, организованных коллективов, бань, саун, бассейнов, прачечных, соляриев.

Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет и при заболевании им рекомендуется обратиться в территориальную организацию здравоохранения или центр гигиены и эпидемиологии, где любому человеку окажут консультационно-методическую и практическую помощь, в том числе и на условиях анонимности.

В случае наличия противопоказаний к применению педикулоцидных препаратов (возраст ребенка до 5 лет, кожные или аллергические заболевания и др.) обращение в медицинские учреждения обязательно.

Как действовать если Вы решили справиться с педикулезом самостоятельно?

• Купить в аптеке любой препарат для обработки от педикулеза.
• Обработать волосистую часть головы (другую пораженную область) препаратом в соответствии с прилагаемой инструкцией
• Вымыться с использованием мыла и шампуня. При возможности постричься максимально коротко.
• Удалить механическим способом мелким гребешком погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос раствором приготовленным из равных частей воды и 9% столового уксуса. Ополоснуть волосы чистой водой.
• Сменить одежду.
• Постирать загрязненное постельное белье и одежду отдельно от других вещей, прогладить их утюгом.
• Осмотреть и, при необходимости, провести противопедикулезную обработку других членов семьи.
• В случае выявления педикулеза у ребенка сообщить о случае педикулеза медицинскому работнику детского учреждения, которое посещает ваш ребенок.  
• Повторять осмотры членов семьи еженедельно в течение месяца.